海洋散骨申込書 私は、あまくさ海洋散骨を申し込むにあたり、下記事項に同意のうえ申し込みます。 あまくさ海洋散骨申込 焼骨（ご遺骨）を海洋散骨に適する大きさ（一辺が2㎜以下）まで粉砕することに同意いたします。 お預かりした焼骨は、原則としてその一部を含め一切返還できません。但し手元供養のためなど粉砕した焼骨の一部をお客様がご希望の場合は、この限りではありません。 お申込金は理由の如何によらず一切返還できません。 海洋散骨の様子を弊社のウェブサイト等で紹介することに同意いたします（写真を掲載する場合は、第三者に特定できないように修正・加工等を行います）。 氏名（必須） ふりがな（必須） 郵便番号 ご住所（必須） 生年月日（必須） —以下から選択してください—昭和明治大正平成令和西暦 年 月 日 連絡先電話番号（必須） メールアドレス（必須） ご遺骨数（必須） １２３４ 散骨（出港）第一希望日（必須） 西暦 年 月 日 散骨（出港）第二希望日（必須） 西暦 年 月 日 送迎希望（必須） ありなし（現地集合） 故人様氏名１ 性別 —以下から選択してください—男性女性 命日 —以下から選択してください—明治大正昭和平成令和西暦 年 月 日 故人様氏名２ 性別 —以下から選択してください—男性女性 命日 —以下から選択してください—明治大正昭和平成令和西暦 年 月 日 [confirm "確認"][back "戻る"] Δ
