海洋散骨(委託散骨)申込書 私は、あまくさ海洋散骨(委託散骨)を申し込むにあたり、下記事項に同意のうえ申し込みます。 あまくさ海洋散骨申込 焼骨(ご遺骨)を海洋散骨に適する大きさ(一辺が2㎜以下)まで粉砕することに同意いたします。 お預かりした焼骨は、理由の如何を問わずその一部を含め一切返還できません。 散骨を実施する日時(船の出港日)についてその指定は行わず、期限についても定めないことに同意いたします。 お申込金は理由の如何によらず一切返還できません。 海洋散骨の見学を希望の方が、一緒に乗船する場合がありますが、そのことを同意いたします。 氏名(必須) ふりがな(必須) 郵便番号 ご住所(必須) 生年月日(必須) —以下から選択してください—昭和明治大正平成令和西暦 年 月 日 連絡先電話番号(必須) メールアドレス(必須) ご遺骨数(必須) 1234 故人様氏名1 性別 —以下から選択してください—男性女性 命日 —以下から選択してください—明治大正昭和平成令和西暦 年 月 日 故人様氏名2 性別 —以下から選択してください—男性女性 命日 —以下から選択してください—明治大正昭和平成令和西暦 年 月 日 [confirm "確認"][back "戻る"] Δ